口腔健康與全身健康的關系

　　牙周疾病與細菌性心內(nèi)膜炎

　　牙周疾病是由于牙周組織感染引起的，所以它可能成為感染源，將致病菌或毒素向全身其它器官播散而引起新的疾病。早在70年以前，就發(fā)現(xiàn)牙周疾病患者患菌血癥的比例較高。現(xiàn)代醫(yī)學研究證實，刷牙、咀嚼食物、口腔治療等都可以引起菌血癥，主要與牙周組織炎癥程度密切相關，而菌血癥很容易引起細菌性心內(nèi)膜炎，尤其是心臟本來就有異常的人更容易患病。

　　牙周疾病與冠心病

　　英國科學家發(fā)現(xiàn)，口腔衛(wèi)生差、牙周不健康的人更容易患冠心病，通過對20000人14年的研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病患者比牙周健康者患冠心病的危險性高1.86倍，尤其是50歲以下的男性，牙周病與冠心病的關系更加密切。對1384人的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牙周病與缺血性心臟病密切相關。另一項研究顯示，對于心臟病患者來說，口腔衛(wèi)生越差，因心臟病而死亡的可能性也越大。除了冠心病以外，目前認為牙周疾病與動脈粥樣硬化、心肌梗塞、中風等均有不同程度的相關關系。

　　牙周疾病與糖尿病

　　經(jīng)過大量臨床和實驗室研究，目前認為糖尿病可以加重牙周病，牙周病也會對血糖控制帶來不利影響。這是因為牙周病是一類感染性疾病，這種感染可能會導致胰島素抗性，使血糖水平難以控制。隨著牙周感染的有效控制，血液中糖化血紅蛋白降低。因此，對于糖尿病患者來說，在控制血糖和抗炎的基礎上，應該積極開展牙周疾病的治療，因為系統(tǒng)的牙周治療也有利于血糖的控制，減少降糖藥的服用量。

　　牙周疾病與早產(chǎn)

　　牙周疾病對孕婦及胎兒有不利影響，由于口腔衛(wèi)生不良，牙齒周圍的牙齦長期受刺激而導致牙周炎癥，不僅細菌可能進入牙齦及小血管，而且釋放的炎性物質(zhì)會刺激子宮收縮。研究結果顯示，嚴重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的比例是正常母親的8倍，且牙周炎癥程度越重，危險系數(shù)越大。因此，準備懷孕的婦女，懷孕前最好做一次徹底細致的牙周檢查和必要的治療，懷孕期間堅持認真刷牙。

　　牙周疾病與眼科疾病

　　某些眼科疾病如虹膜炎、視網(wǎng)膜出血、球后神經(jīng)炎等也與牙周疾病有關。據(jù)臨床統(tǒng)計資料表明，約10%的虹膜炎和睫狀體炎由牙病引起，主要是牙周疾病引起，嚴重的甚至可以導致失明，有報道患急性球后神經(jīng)炎而暫時失明的人，在拔除病牙，治療口腔內(nèi)疾患后，視力又逐漸恢復。

　　牙周疾病與風濕病、類風濕性關節(jié)炎

　　風濕病和類風濕性關節(jié)炎屬于慢性自身免疫性疾病，他們與牙周疾病之間存在許多相同的特點，都是慢性、復發(fā)病程，炎癥性質(zhì)，免疫功能異常，并且同時侵犯機體軟、硬組織，有些學者認為引起牙周疾病的細菌及其代謝產(chǎn)物可形成抗原，使人體產(chǎn)生免疫反應，引發(fā)風濕病和類風濕性關節(jié)炎發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn)，類風濕性關節(jié)炎患者牙周病患病率明顯高于正常人群，且更容易檢出中、重度牙周炎，證明兩者之間存在密切的相關性。

　　牙周疾病與胃潰瘍

　　胃潰瘍的發(fā)生與幽門螺桿菌密切相關。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌除了寄居在胃部以外，相當一部分還寄居在口腔中，尤其是牙周病變部位，這些致病菌成為了幽門螺桿菌的一個儲備庫。當治療胃潰瘍時，胃部的幽門螺桿菌可以被完全殺滅，由于沒有同時對牙周病變部位采取措施，可能導致幽門螺桿菌從牙周部位再次遷移到胃部，造成胃部病變復發(fā)加重。

　　牙周疾病與飲食習慣的改變

　　牙周疾病的直接后果就是導致牙齒的松動、脫落，這不僅影響美觀和語言的交流，由于牙齒減少，飲食習慣的改變也隨之而來。由于不能有效地咀嚼，一些帶皮食物、帶殼的食物、較硬的食物都吃得少了，不愿意吃有骨頭的肉類，纖維性的食物也減少了。另外，因為不能充分咀嚼，很多水果和蔬菜的細胞壁無法完全靠牙齒破碎，感覺食物的味道也不如以前了，食欲明顯下降。同時，為了食用方便，飽和脂肪酸和膽固醇類食物的攝入增加了，這些都將加重腸胃的負擔，并可能造成便秘、肥胖、營養(yǎng)失衡等一系列健康隱患。

　　牙周疾病與心理健康

　　牙周疾病造成的牙齒缺失使很多人被動地成為“笑不露齒”的實踐者。由于缺牙較多，面部肌肉及軟組織失去支持而使人顯得蒼老，由于說話時“漏風”，造成“口齒不清”，直接影響發(fā)音的準確性，這些都會造成社會交往的減少，影響到一個人的發(fā)展，長期的自卑感還會造成心理上的障礙，因此，牙周疾病對心理健康的影響也是多方面的。

　　齲齒和牙周病完全可以預防

　　預防控口腔疾病需要個人口腔維護和專業(yè)維護相結合。

　　有效刷牙：“水平顫動拂刷法”能清除牙菌斑。鐘德鈺提醒，刷牙要面面俱到，重點清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時間至少2分鐘。此外，關于選擇普通牙刷還是電動牙刷，鐘德鈺告訴記者，遵從自己的喜好即可。他建議，飯后使用牙簽、牙線可以輔助清潔食物殘渣，但是漱口水要在醫(yī)生的指導下使用，不建議長期使用。

　　窩溝封閉：主要針對7～8歲的兒童。具體來說就是用一種高分子復合樹脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹脂在進入窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。

　　定期洗牙：洗牙可以祛除牙齦上牙石、菌斑，以延遲菌斑和牙石再沉積。牙菌斑和牙結石是牙周病最主要的局部刺激因素，鐘德鈺建議成年人每年進行一次洗牙。

　　定期口腔檢查：建議成人6～12個月，兒童3～6個月檢查一次口腔，及時發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周疾病。

　　平衡膳食：合理的膳食結構，不僅利于處于生長發(fā)育期的兒童牙齒的健康成長，也利于成人的咀嚼功能，從而有利于身體健康。(記者 趙瑩 通訊員 江慶娥 方小艷)
 

來源：廣東衛(wèi)生計生