南方的夏天,除高溫外,暴雨頻頻,氣溫、濕度都給真菌提供了有利的生存和繁殖條件,足癬、股癬,面癬高發(fā)。據(jù)省皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科副主任中醫(yī)師曲永彬介紹,真菌最喜愛的溫度是22℃~36℃,人體皺褶部位、足趾比較密縫的部位容易滋生真菌繁殖,加之夏天人體大量出汗,應(yīng)預(yù)防癬病。
蹚了臟水沒洗腳足癬悄然而至
36歲的劉女士,下雨天穿拖鞋接孩子放學(xué),蹚了臟水,回到家沒洗腳就趕著做飯做家務(wù)。一星期之后,腳趾縫泛起紅斑,出現(xiàn)水皰、糜爛。曲永彬表示,廣東是足癬的高發(fā)地區(qū),主要是氣候溫暖潮濕利于真菌繁殖。雨天蹚了臟水,沒有及時(shí)沖洗擦干,足部皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài),真菌就繁殖迅速。另外,臟水中往往含有大量微生物、細(xì)菌、寄生蟲等,本身就可以引起皮膚感染,導(dǎo)致手足癬,尤其是皮膚有傷口或微傷口,沾到這些臟水更容易造成傷口感染。由于腳的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),足癬最容易在三四、四五腳趾間出現(xiàn),癥狀包括瘙癢、皮疹、脫皮、水皰等。肥胖人群、長(zhǎng)期使用激素以及糖尿病人群,都是足癬相對(duì)高發(fā)的人群。
股癬亂用藥 適得其反
寄宿學(xué)校的高一男生小賀,最近老覺得大腿內(nèi)側(cè)瘙癢,忍不住伸手去撓。低頭細(xì)看,大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了很多深色小皰,被抓出斑斑血痕。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),小賀自行到藥店買皮炎平用,開始很有效,一下子就消退了,但是停藥幾天又更厲害了,肚皮也長(zhǎng)了很多紅斑、小皰。曲永彬介紹,這位患者從大腿根部到肚臍往上都是癬,竟檢查出真菌感染。股癬偏愛大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝、臀部等的潮濕地帶。夏季時(shí)節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時(shí)洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā),則易得此病。
股癬是真菌感染引起,皮炎平等藥膏含有激素,激素會(huì)刺激真菌的生長(zhǎng)。實(shí)際上,所有的癬都不應(yīng)該用濕疹藥物來治療。因此提醒大家,皮膚出現(xiàn)問題后,要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診,無論內(nèi)服藥還是外用藥,都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。小賀停用激素藥膏,使用醫(yī)生開的抗真菌藥膏,兩個(gè)星期后股癬好了一大半。
與貓狗太親昵癬病蹭上臉
90后女孩沫沫很喜歡小動(dòng)物,前不久爸爸送她一只貴賓犬。她常常抱著小狗窩在沙發(fā)看電視,時(shí)不時(shí)逗狗玩貼臉親熱,甚至還抱著狗狗睡覺。這種與狗狗過分親昵的行為,給沫沫帶來了煩惱——右臉蛋起了一塊紅斑,還發(fā)癢。
“這是典型的面癬,是由于犬小孢子菌感染所致。”曲永彬介紹,面癬好發(fā)于喜歡養(yǎng)狗養(yǎng)貓的女孩。犬小孢子菌作為親動(dòng)物性真菌,在動(dòng)物身上可以長(zhǎng)期存在而不致病(尤其在貓、狗身上),而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮膚或毛發(fā)的損害,危及人類健康。面癬的皮疹呈環(huán)形,皮損的邊緣稍紅、略高起,可覆蓋黏著性鱗屑,中央有自愈傾向而呈現(xiàn)正常皮膚。“長(zhǎng)相不規(guī)范”的面癬則可呈現(xiàn)各種各樣的皮損表現(xiàn):如皮損邊界不清,可表現(xiàn)為水腫性紅斑、毛囊炎、丘疹、丘皰疹、膿皰疹等,多數(shù)情況下這些不典型表現(xiàn)可混合著發(fā)生在面部。另外,面癬常常累及五官、眉毛、睫毛、眥部、發(fā)際等處。
股部面部皮膚嬌嫩用藥要溫和
上述三種癬病在用藥治療上基本相同,可選用的抗真菌藥很多,一般選用更廣譜的唑類藥,對(duì)于大多數(shù)真菌都有效。曲永彬稱,癬面積小,單純外用抗真菌藥膏就能解決;如果癬侵犯皮膚面積大或經(jīng)反復(fù)治療過的,還需要口服抗真菌藥??诜盟幆煶桃话銥閮芍?,外用藥療程則需要4~6周。他強(qiáng)調(diào)用藥一定要用足療程,“不能癬病一消退就停藥,否則三個(gè)月內(nèi)又會(huì)復(fù)發(fā)。”對(duì)于足癬患者,建議首選療效肯定又更安全的治療方法——泡中藥聯(lián)合抗真菌藥膏,爭(zhēng)取不用口服藥。
“足癬、股癬、面癬都是真菌感染,盡管各自的表現(xiàn)都不大一樣,但預(yù)防的方法相類似。”曲永彬說。衣物、鞋襪選擇吸汗、透氣的,煮沸和曝曬都有助于殺滅真菌。做好個(gè)人衛(wèi)生,不與人共用拖鞋、洗腳盆、毛巾等,也不要和貓狗過分親密。出汗后及時(shí)擦干汗水,雨天皮膚遭遇污水及時(shí)洗干凈,保持皮膚清潔干燥。避免不潔的手抓癢、擠壓患處,出現(xiàn)體癬盡量不要搔抓,防止抓破皮膚繼發(fā)感染。
此外,他還提醒,相比足部,面部和股部皮膚較薄嫩,一般不主張使用具有較強(qiáng)的表皮剝脫及刺激性的制劑,應(yīng)選擇更溫和的外用藥。尤其面部用藥,藥膏不能涂抹過多。