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醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算政策


來源:連州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局 發(fā)布時(shí)間:2018-03-27 11:00:00 字體大小: 瀏覽次數(shù):-

參加了醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人住院需要辦理什么手續(xù)?是否現(xiàn)在可以直接在醫(yī)院報(bào)銷費(fèi)用呢?

第一種情況,參保人在清遠(yuǎn)市范圍內(nèi)患病住院,需憑社會(huì)保障卡,在我市定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院手續(xù)。參保人出院時(shí),醫(yī)院會(huì)根據(jù)參保人住院具體情況進(jìn)行即時(shí)報(bào)銷結(jié)算,參保人無需再到社保部門辦理報(bào)銷手續(xù)。

第二種情況,參保人在清遠(yuǎn)市范圍外的地方患病住院,如果該醫(yī)院已開通異地實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,家屬需要到社保局進(jìn)行備案,參保人出院時(shí),醫(yī)院會(huì)根據(jù)參保人住院具體情況進(jìn)行即時(shí)報(bào)銷結(jié)算,參保人無需再到社保部門辦理報(bào)銷手續(xù)。目前,可異地實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院全省各地都有,部分省外醫(yī)院也已開通跨省異地實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參保人可咨詢醫(yī)保部門了解,大大方便了異地就醫(yī)人員。

 第三種情況,參保人在清遠(yuǎn)市范圍外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患病住院,沒有開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,或因其他原因已結(jié)算了醫(yī)療費(fèi)用的,可回社保局辦理報(bào)銷手續(xù),需要攜帶出院發(fā)票、費(fèi)用總清單、出院小結(jié)、疾病診斷書、社會(huì)保障卡等材料。

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