優(yōu)秀!連州經(jīng)驗(yàn)被國家衛(wèi)健委推廣
來源:南方+ 發(fā)布時(shí)間:2021-07-26 11:18:53 字體大小: 大 中 小 瀏覽次數(shù):-
醫(yī)學(xué)影像診斷中心累計(jì)為縣域內(nèi)150多萬人次患者實(shí)現(xiàn)影像集中診斷,縣域內(nèi)住院率連續(xù)7年保持90%以上,縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率61.54%,基層住院占比35.86%……這是連州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的一組工作數(shù)據(jù),可謂成效斐然。
連州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)啟動以來,于2019年成立了醫(yī)療總院,經(jīng)過一年多的探索和實(shí)踐,“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式基本建立,基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的目標(biāo),人民群眾獲得感、安全感以及滿意度逐年提升。
在廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)2020年度績效評價(jià)工作中,連州排名清遠(yuǎn)第一、全省第二,并獲得省級縣鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體“以獎代補(bǔ)”專項(xiàng)資金300萬元,工作成效獲得廣東省衛(wèi)健部門和清遠(yuǎn)市充分肯定和高度認(rèn)可。
在2021年7月12日由國家衛(wèi)生健康委辦公廳刊發(fā)的“衛(wèi)生健康工作交流”信息中,專門介紹了連州緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)先進(jìn)做法,將其經(jīng)驗(yàn)、成效向全國推廣。
連州建成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式,基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”目標(biāo)。
創(chuàng)新醫(yī)療總院頂層設(shè)計(jì)
破解各自為政“管理難”
黨建統(tǒng)領(lǐng),是連州市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的最大“法寶”。建設(shè)伊始,連州特別注重完善頂層設(shè)計(jì),首先成立了醫(yī)療總院黨委,完整配備了黨政領(lǐng)導(dǎo)班子,實(shí)行總院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,全面領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一管理下轄18個成員單位的25個黨組織和500余名黨員,堅(jiān)持總院黨委領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)共體建設(shè)工作。
連州創(chuàng)新成立醫(yī)共體獨(dú)立管理機(jī)構(gòu)——連州市醫(yī)療總院,下設(shè)事務(wù)管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、質(zhì)量管理、藥械管理、信息管理六個職能中心,全面負(fù)責(zé)對各成員單位的一體化管理、績效評價(jià)、監(jiān)督指導(dǎo)工作,落實(shí)總院院長為醫(yī)療總院唯一法定代表人制度,成立總院院務(wù)委員會,實(shí)施醫(yī)療總院領(lǐng)導(dǎo)班子、各職能中心及成員單位負(fù)責(zé)人共同參與的議事決策機(jī)制,破解了以往各成員單位各自為政的管理難題。
統(tǒng)招統(tǒng)培統(tǒng)調(diào)統(tǒng)管
破解基層分院“用人難”
缺人才、用人難,一直是制約山區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的瓶頸。為此,連州堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則,在醫(yī)療總院內(nèi)建立起各類人才數(shù)據(jù)庫,及時(shí)掌握全市人才總量、結(jié)構(gòu)和分布狀況,更好地為人才選拔、人員調(diào)配提供決策依據(jù)。
成立以來,連州醫(yī)療總院內(nèi)人員實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理。按照按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適的原則,實(shí)行全員崗位管理,打破單位、科室、身份限制,實(shí)現(xiàn)合理輪崗、有序流動、統(tǒng)籌使用。
連州醫(yī)療總院內(nèi)人員實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理,逐步補(bǔ)齊“用人難”短板。
一年多來,該院總院黨委領(lǐng)導(dǎo)組織了5次統(tǒng)一招聘會,共招聘錄用專業(yè)技術(shù)人員222人,一定程度緩解了各成員單位特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺的情況,逐步破解了連州基層醫(yī)護(hù)人員“招不進(jìn)、留不住、學(xué)歷低”這一“用人難”薄弱短板。
推進(jìn)薪酬制度改革
破解利益共享“分配難”
在工作實(shí)際推進(jìn)中,連州醫(yī)療總院嚴(yán)格執(zhí)行重大決策事項(xiàng)由常委集體討論決定的原則,重點(diǎn)關(guān)注總院職工薪酬分配及福利待遇,大力推進(jìn)薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療總院收入分配自主管理權(quán),統(tǒng)籌總院薪酬分配。
按照“兩個允許”的要求,醫(yī)療總院根據(jù)“公益一類財(cái)政供給、公益二類事業(yè)單位管理”原則,探索“總額預(yù)算、節(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的醫(yī)保結(jié)算支付方式,統(tǒng)一制定薪酬制度分配方案和考核細(xì)則。
同時(shí),落實(shí)執(zhí)行醫(yī)療總院院長年薪制。連州堅(jiān)持績效分配對工作量、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展公衛(wèi)、慢病管理、家簽服務(wù)的成員單位給予適當(dāng)傾斜,逐步提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬總額,逐漸接近市級醫(yī)院水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)利益共享,破解醫(yī)共體內(nèi)收入水平相差懸殊的“分配難”問題。
技術(shù)幫扶資源下沉
破解醫(yī)務(wù)專技“提升難”
缺技術(shù)、缺人才一直是基層醫(yī)療單位的短板。為此,連州充分發(fā)揮廣州對口幫扶作用,通過簽訂幫扶計(jì)劃、選送骨干送進(jìn)修培訓(xùn)等方式,全面提升縣級及基層分院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,至今共選派市直醫(yī)院28名醫(yī)護(hù)骨干下沉到各鎮(zhèn)鄉(xiāng)分院掛職,全面鋪開分片區(qū)“駐點(diǎn)式”幫扶工作。
經(jīng)過幫扶,成效顯現(xiàn)。2020年連州醫(yī)療總院人民醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目23項(xiàng),三、四級手術(shù)占比42.08%、CD型病例占比32.26%,均呈逐年上升趨勢;短短一年時(shí)間內(nèi),連州市人民醫(yī)院胸痛中心、卒中中心雙雙順利通過廣東省、國家級相應(yīng)中心認(rèn)證。
通過人才和技術(shù)幫扶,連州醫(yī)療單位特別是鎮(zhèn)鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位的技術(shù)水平、服務(wù)水平得到較大提升。
中醫(yī)院開展的手術(shù)量比2019年同期增加近3倍,開展四級手術(shù)10余項(xiàng),順利通過“二甲”醫(yī)院復(fù)審;東陂鎮(zhèn)分院重啟了手術(shù)室,截至目前共完成了一二級手術(shù)96例,獨(dú)立完成50例;龍坪鎮(zhèn)分院開展了兒童呼吸系統(tǒng)疾病霧化吸入治療、兒童哮喘疾病的治療,西江鎮(zhèn)分院開展了浮針療法等新技術(shù)新業(yè)務(wù),連州鎮(zhèn)分院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家推薦標(biāo)準(zhǔn)……通過人才和技術(shù)幫扶,連州醫(yī)療單位特別是鎮(zhèn)鄉(xiāng)基層醫(yī)療單位的技術(shù)水平、服務(wù)水平得到較大提升,惠澤了廣大群眾。
堅(jiān)持信息化建設(shè)引領(lǐng)
破解信息共享“聯(lián)通難”
連州市以統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)為突破點(diǎn),以區(qū)域衛(wèi)生健康綜合管理平臺為載體,推行醫(yī)共體一體化管理,打造出以區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)為核心的具有本地特色的智慧基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
連州市打造出以區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)為核心的具有本地特色的智慧基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。曾亮超 攝
一方面,連州創(chuàng)新思維,以區(qū)域衛(wèi)生健康綜合管理平臺為載體,以健康大數(shù)據(jù)管理為目標(biāo),成功打造聯(lián)通整個縣域醫(yī)共體的連州市醫(yī)療總院衛(wèi)生信息平臺;其次,以點(diǎn)帶面,全面推行“九統(tǒng)一”管理和應(yīng)用模式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享。
2020年,以連州市醫(yī)療總院建設(shè)模式為參考樣本并編寫的統(tǒng)一信息系統(tǒng)、區(qū)域心電診斷中心和區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心建設(shè)與運(yùn)行指南等三個具有“連州特色”的縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)模式,入選《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體慢病管理中心運(yùn)行指南(試行)等15個指南》,并印發(fā)給全省各縣域醫(yī)共體建設(shè)單位作為參考。連州醫(yī)共體改革試點(diǎn)獲得“尋找縣域醫(yī)共體實(shí)踐價(jià)值案例”金獎,信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)多次在全國和全省推廣應(yīng)用。
推進(jìn)分級診療
破解山區(qū)群眾“看病難”
統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療總院各項(xiàng)共享業(yè)務(wù)中心建設(shè)、落實(shí)基層科室共建、牽頭設(shè)立“學(xué)雷鋒志愿服務(wù)站”、提供24小時(shí)全天候人工、熱線“一站式”服務(wù)等……一年多來,連州通過多措并舉促進(jìn)分級診療,實(shí)現(xiàn)了黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展深度融合,破解山區(qū)群眾“看病難”。
連州通過在基層分院共建“聯(lián)合門診”“聯(lián)合病房”及??茖<覉F(tuán)隊(duì)工作室,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓在家門口就能享受到市級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
通過整合縣域醫(yī)共體資源,連州依托醫(yī)共體管理平臺和統(tǒng)一信息系統(tǒng)建立慢病、胸痛、卒中、雙向轉(zhuǎn)診、創(chuàng)傷、急救、危重孕產(chǎn)婦救助、危重兒童和新生兒救治、中醫(yī)治未病等9個“臨床業(yè)務(wù)中心”,實(shí)現(xiàn)資源上聯(lián)下通、業(yè)務(wù)協(xié)同。
連州開創(chuàng)“智慧基層”區(qū)域化管理、一體化運(yùn)營思路,建立醫(yī)學(xué)影像診斷、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、消毒供應(yīng)等6個“資源共享中心”,創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)“基層檢查、基層收費(fèi)、上級診斷”診療模式,形成“上接省級大三甲、下聯(lián)基層衛(wèi)生院”就醫(yī)新格局,實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)報(bào)告同質(zhì)化管理,檢查結(jié)果縣域內(nèi)互認(rèn)。
此外,連州通過在基層分院共建“聯(lián)合門診”“聯(lián)合病房”及??茖<覉F(tuán)隊(duì)工作室,促使縣級醫(yī)院醫(yī)療專家下沉幫扶指導(dǎo),提升基層分院服務(wù)能力的同時(shí),讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)老百姓在家門口就能享受到市級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),確保上級醫(yī)院“舍得放”,基層分院“接得住”,基本形成了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動”的分級診療格局,基層群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕,百姓更愿意留在基層就診,一定程度緩解了群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的問題。
數(shù)看成效
醫(yī)學(xué)影像診斷中心已累計(jì)為縣域內(nèi)150多萬人次患者實(shí)現(xiàn)影像集中診斷。
心電診斷中心累計(jì)為基層患者提供診斷服務(wù)逾5萬人次,基層分院心電圖檢查量增長近30%。
疫情期間,遠(yuǎn)程會診中心進(jìn)行105場次遠(yuǎn)程醫(yī)療會診及遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn),接受培訓(xùn)人數(shù)超23000人次,為疫情防控與救治提供了一條上下聯(lián)動的綠色通道。
2020年連州市縣域內(nèi)住院率94.4%,連續(xù)7年保持在90%以上。
2020年縣域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診率61.54%,基層住院占比35.86%,同比增長4.03個百分點(diǎn),基層住院次均費(fèi)用同比下降63.17元。
【記者】黃津
【通訊員】羅家豪 肖偉珍 曾東武
編輯 余燕歡 林偉杰
校對 劉珺